Abandono de incapaz

Bom dia, minha sobrinha de 14 anos já mora comigo e com minha mãe há mais ou menos 5 anos. O pai é falecido e a mãe é bipolar e mora sozinha. Não temos a guarda legal, pois até agora, toda vez que foi necessário, comunicávamos minha irmã e ela aparecia. Nos últimos dias, a crise da minha irmã foi muito violenta e ela cortou relações com a gente. Minha sobrinha precisa fazer uma cirurgia e conseguiu encaixe para 14/01/14 (estamos esperando por essa cirurgia há mais de 2 anos), o problema é que o responsável legal precisa acompanhar ou então passar uma procuração e até agora não conseguimos falar com a mãe da adolescente. Como devemos prosseguir?